Аллергия у детей. Симптомы, диагностика и лечение

Пыль, кошки, арахис, тараканы. Казалось бы, что может объединять столь разные по смыслу слова? Но их действительно объединяет одно – то, что все они могут вызывать аллергию. Миллионы детей и взрослых по всему миру страдают от той или иной аллергии.

Так что же такое аллергия?

Аллергия – это чрезмерно выраженная реакция иммунной системы на вещества, которые безвредны для большинства людей. У детей, страдающих аллергией, иммунная система воспринимает их (аллергены) как некоего агрессивного захватчика и реагирует неадекватно, в результате появляются характерные симптомы аллергии, которые имеют разнообразные проявления и локализацию ( кожа, слизистые, внутренние органы).

Пытаясь защитить организм, иммунная система ребенка вырабатывает специфические антитела — иммуноглобулины Е ( IgE). Иммуноглобулины E при следующей встрече с аллергеном взаимодействуют с тучными клетками и базофилами, в результате чего из них происходит высвобождение таких химических веществ, как гистамина, серотонина.

Освободившись, эти химические вещества способствуют проявлению аллергической реакции. Аллергия может проявляться на слизистой глаз, носа, горла, а также на коже, в желудочно-кишечном тракте, легких и т.д. Так организм пытается избавиться от проникновения аллергена. В дальнейшем, при встрече с тем же аллергеном снова разовьется аллергическая реакция.

Кто чаще страдает от аллергии?

Предрасположенность к аллергии часто обусловлена наследственностью. Тем не менее, если вы или один из ваших детей страдает от аллергии, то это не означает, что все ваши дети также будут жить с аллергией.

Но может быть и так, что несколько из ваших детей будут иметь аллергию, хотя никто из других членов семьи от аллергии не страдает. И следует помнить, что ребенок, имеющий аллергию на какой-то определенный аллерген, вероятно, будет иметь аллергию и на другие перекрестные аллергены.

Наиболее распространенные аллергены, переносящиеся по воздуху:

  • Пылевые клещи являются одной из наиболее распространенных причин аллергии. Эти микроскопические насекомые живут вокруг нас и питаются миллионами мертвых клеток кожи, ежедневно отпадающими с поверхности тела. Пылевые клещи являются основным компонентом домашней пыли. Домашняя пыль помимо пылевых клещей содержит бактерии, волокна тканей, а также микроскопические аллергены животных. Пылевые клещи встречаются круглогодично, и живут в постельных принадлежностях, коврах и обивке.
  • Пыльца является еще одной важной причиной аллергии (сенная лихорадка). Деревья, сорняков и травы выбрасывают эти крошечные частицы в воздух, чтобы оплодотворить другие растения. Пыльцевая аллергия является сезонной, поэтому тип пыльцы и время цветения растения определяет, когда ожидать аллергию у ребенка. Знание того, сколько пыльцы содержится в воздухе в тот или иной момент может помочь людям с аллергией. Обычно пыльцы особенно много по утрам и в теплые, сухие дни, в то время как в холодные и влажные дни ее количество в атмосфере снижается.
  • Плесневый грибок —  еще один распространенный аллерген. Эти грибки  размножаются  в закрытом помещении и в теплой влажной среде. На открытом воздухе, плесневые грибки могут быть найдены лишь в плохо проветриваемых местах, например, в куче гниющих листьев или компостной куче. В помещении плесень размножается в темных, плохо проветриваемых местах, таких как ванные комнаты и сырые подвалы, или под кухонной раковиной. Хотя плесенные грибки, как правило,  имеют сезонный рост, многие все же растут круглый год, особенно в закрытых помещениях.
  • Аллергены домашних животных также могут вызывать аллергические реакции у детей. Когда домашнее животное облизывает себя, слюна попадает на шерсть. Слюна высыхает, а белковые частицы, входящие в ее состав, попадают в окружающую среду. Кошки очень часто вызывают аллергию, так как белок в их слюне имеет очень мелкие размеры  и они, как правило, лижут себе чаще, чем остальные животные. Аллергенами домашних животных также являются шерсть, волосы и моча.
  • Аллергены тараканов , как собственно и сами тараканы, довольно  часто встречаются в городских домах. Аллергизация за счет тараканов может быть одной из главных причин высоких темпов роста астмы у городских детей.

 

Основные пищевые аллергены

Наиболее часто реакцию пищевой аллергии вызывают следующие 8 продуктов: яйца, рыба, молоко, арахис, морепродукты, соя, орехи и пшеница.  Однако следует понимать, что пищевую аллергию может вызвать любой пищевой продукт, все зависит от особенностей и предрасположенности человека.

  • Коровье молоко (или точнее белок коровьего молока). Порядка 1-7,5 % детей имеют пищевую аллергию на белок коровьего молока. Около 80% детских смесей,
    продающихся в магазинах, имеют в своей основе коровье молоко. Аллергия возникает в результате поступления в организм ребенка или взрослого белка коровьего молока из содержащих его  молочных смесей, сыров и других молочных продуктов. Помимо этого, белки молока находятся во многих уже готовых к употреблению продуктах в «скрытом» виде.
  • Яйца. Употребление яиц является одной из наиболее распространенных причин развития пищевой аллергии у младенцев. Аллергия на куриные яйца может доставлять массу проблем родителям, т.к. порой очень сложно ее диагностировать. Ведь яйца входят в состав многих продуктов, как один из ингредиентов. Аллергия начинается как правило в младшем возрасте. Такие дети как правило имеют аллергию только на белок куриного яйца, но некоторые не переносят как белок, так и желток.
  • Морепродукты. Аллергия на морепродукты широко распространена как у детей, так и у взрослых. Белки  рыбы и моллюсков  могут вызывать целый ряд различных типов аллергических реакций.
  • Арахис и орехи. Арахис является наиболее сильным пищевым аллергеном, часто вызывает опасные для жизни аллергические реакции. Например, в США около 1,5 миллионов человек имеют аллергию на арахис. Напомним, что арахис не является орехом, он относится к семейству бобовых, куда входят такие растения как горох и чечевица. Возможны перекрестные пищевые реакции у детей с аллергией на арахис и бобовые. Половина людей, имеющих аллергию на арахис, также имеют аллергию и на такие орехи, как миндаль, кешью, грецкие орехи, часто на семечки подсолнуха и кунжута.
  • Соя. Как и арахис, соя относится к семейству бобовых. Аллергия на сою чаще встречается у детей младшего возраста. При этом у 30-40% детей страдающих от аллергии на коровье молоко также имеется аллергия и на детские смеси, содержащие соевый белок. Соя входит в состав множества пищевых продуктов, при этом производители часто не указывают ее в составе. Необходимо помнить об этом при установке диагноза пищевой аллергии.
  • Пшеница. Аллергию вызывают белки, входящие в состав пшеницы. Сама же пшеница входит в состав многих пищевых продуктов, которые мы ежедневно употребляем за обеденным столом. Аллергия на пшеницу может проявляться по-разному, степень ее выраженности также лежит в широких пределах. Иногда аллергию на пшеницу путают с таким заболеванием как целиакия. Между ними существенная разница.  Целиакия обусловлена непереносимостью глютена, который содержится в пшенице, овсе, ржи и ячмене. Она обычно развивается в возрасте с 6 месяцев до 2 лет и приводит к поражению тонкого кишечника, в отличие от обычной аллергической реакции.

Другие распространенные аллергены

  • Укусы насекомых. У большинства детей укус насекомого сопровождается появлением  отека, покраснением и зудом в месте укуса. Но у людей, имеющих аллергию на укусы насекомых ( на их яд) симптомы могут быть гораздо сильнее. В случае развития аллергии, необходимо оценить симптомы, нет ли одышки или других симптомов анафилаксии у ребенка после укуса насекомого.
  • Лекарственные препараты. Антибиотики – препараты, используемые для лечения инфекционных заболеваний – наиболее часто вызывают аллергические реакции. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка имеется аллергия на какой-либо препарат, обязательно  проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
  • Химические вещества. Использование моющих средств и косметики часто вызывает аллергические реакции у людей в виде зудящей сыпи. Также различные красители и пестициды, используемые для обработки растений, могут вызывать аллергические реакции.

У некоторых детей могут возникать так называемые перекрестные аллергические реакции. Например, если у Вашего ребенка аллергия на пыльцу березы, то возможно появление аллергии на яблоко. Это происходит потому, что в состав яблока входят белки, схожие по своей химической структуре с белками пыльцы березы. Другой пример – некоторые дети имеющие аллергию на латекс ( возможно на медицинские перчатки), скорее всего будут иметь аллергию на киви и бананы.

Симптомы и признаки аллергии

Выраженность и степень тяжести симптомов различаются и зависят от индивидуальных особенностей ребенка. Аллергия может проявляться в виде зуда в носу и глазах, чиханьем, заложенностью носа, в тяжелых случаях – отеком гортани, в следствие чего развивается непроходимость дыхательных путей и шоком.

Симптомы аллергии могут проявляться в течение определенного сезона ( например, на пыльцу растений) или же круглогодично( на пищевые аллергены и аллергены домашней пыли)

 Симптомы респираторной аллергии

Некоторые аллергены могут стать причиной такого заболевания как аллергический ринит.  От него страдает порядка 10-15% россиян.  Часто аллергический ринит начинается в возрасте около 10 лет и достигает максимума развития симптомов к 20 годам, а к 40-60 годам симптомы ринита могут сворачиваться и даже полностью исчезать.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • чиханье
  • зуд в носу и / или горле
  • заложенность носа
  • кашель

Данные симптомы часто сопровождаются слезоточивостью, зудом глаз и их покраснением. Развивается аллергический конъюнктивит. Если у ребенка появляются хрипы и затрудняется дыхание, симптомы аллергии прогрессируют, то в конечном итоге данное состояние может перерасти в астму.



style="display:inline-block;width:728px;height:90px"
data-ad-client="ca-pub-3467381230676741"
data-ad-slot="9264318376">

Симптомы пищевой аллергии:

  • зуд в ротовой полости и горле при глотании пищи (у некоторых детей наблюдается  только данный симптом — называемый «оральный аллергический синдром»)
  • крапивница (в поднятом состоянии, красные, зудящие шишки)
    экзематозная  сыпь
  • насморк, зуд в носу
  • боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, рвотой или диареей (так организм пытается избавиться от аллергенов, поступивших с пищей)
  • затрудненное дыхание
  • шок

Степень тяжести пищевой аллергии зависит:

  • от того сколько пищи потребил человек
  • от индивидуальной чувствительности человека

Симптомы аллергии на укусы насекомых

После укуса насекомым, у ребенка с аллергией могут наблюдаться следующие симптомы:

  • отек гортани
  • крапивница по всему телу
  • затрудненное дыхание
  • тошнота
  • понос
  • шок

Анафилактический шок

В редких случаях, при выраженной чувствительности ребенка к аллергену, может развиться анафилактический шок – это внезапная сильная аллергическая реакция с участием различных систем организма ( дыхательной и сердечнососудистой систем, желудочно-кишечного тракта, кожи)

Жизнеугрожающие симптомы и реакции могут развиваться при воздействии любого типа аллергена на организм ( пищевой, яд насекомых, бытовой и т.д.) и включают в себя:

  • затрудненное дыхание
  • отеки (особенно лица, горла, губ, и языка, в случае пищевой аллергии)
  • быстрое падение артериального давления
  • головокружение
  • потеря памяти
  • крапивница
  • непроходимость гортани
  • хриплый голос

Анафилактический шок может развиться всего за несколько секунд после воздействия аллергена. При пищевой аллергии шок может развиться в течение 2х часов с момента употребления пищи.
К счастью, тяжелая степень аллергии и жизнеугрожающие состояния возникают не так часто.

Ежегодная частота анафилактических реакций невелика – около 30 на 100000 населения, но в то же время, дети, страдающие астмой, экземой или сенной лихорадкой больше подвержены риску развития таких реакций.

Диагностика аллергии

Иногда аллергию довольно легко диагностировать, при наличии типичной клиники и симптомов это не составит труда. Но бывают случаи, когда симптомы аллергии менее очевидны и могут быть восприняты как симптомы какого-то другого заболевания.

Если у вашего ребенка симптомы длительно сохраняются и проявляются в одно и то же время года, то вам необходимо проконсультироваться с педиатром, который задаст вам вопросы о том когда появились первые симптомы заболевания и как они протекали.

На основе ваших ответов и данных медицинского осмотра и обследования, врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Помимо этого, врач может направить вас к аллергологу, чтобы выполнить кожные тесты и назначить более широкую терапию.

Чтобы определить причину аллергии, аллергологи выполняют кожные пробы на наиболее распространенные аллергены. Эти тесты можно проводить и у младенцев, но наиболее надежны они у детей старше 2 лет.

Кожные пробы проводятся одним из следующих способов:

  1. Капля очищенного аллергена наносится на кожу и скарифицируется
  2. Небольшое количество аллергена вводят под кожу. После примерно 15 минут, если в месте инъекции появляется красная папула (как укус комара), тест считается положительным.

Кроме кожных тестов, в диагностике аллергии помогает анализ крови, а именно уровень эозинофилов. В норме он до 5%.
Пример — малыш, имеющий положительную реакцию на аллергены клещей домашней пыли,  часто чихает во время игры на полу — поставить диагноз аллергии в данном случае будет несложно.

Лечение аллергии

На самом деле, лекарства, которое могло бы полностью излечить аллергию, не существует. Можно только облегчить симптомы.  Единственный реальный способ борьбы с аллергией – это уменьшить или полностью устранить воздействие аллергенов.

Если этого не удается достичь, то  врач может в процессе лечения назначить антигистаминные препараты, ингаляционные стероиды или назальный спрей.

В некоторых случаях аллерголог может назначить иммунотерапию с целью уменьшения чувствительности ребенка к аллергену. Такой подход возможен не при всех типах аллергии.

Иммунотерапию можно проводить при аллергии на домашнюю пыль, плесень, пыльцу растений, животных и укусы насекомых. Иммунотерапия не проводится при пищевой аллергии, больному необходимо лишь избегать употребления определенных продуктов.

Вот несколько советов, которые могут помочь вашему ребенку избежать аллергенов:

  • Не позволяйте домашним животным находиться в комнате ребенка.
  • Уберите все ковры из комнаты вашего ребенка.
  • Чаще проводите влажную уборку в доме
  • Используйте специальные чехлы для подушек и матрасов, если ваш ребенок страдает аллергией на клещей домашней пыли.
  • В комнате у детей с аллергией на пыльцу необходимо держать окна закрытыми во время пика пыления аллергенного растения, менять одежду после прихода с улицы.
  • Не позволяйте детям, страдающим аллергией на плесневые грибки, находится во влажных плохопроветриваемых помещениях, таких как подвалы, и содержите ванную и другие комнаты в сухости и чистоте.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

Аллергия у детей. Симптомы, диагностика и лечение